Marcadores bioquímicos para avaliação nutricional em Recém-Nascido Pré-Termo

Segue abaixo os Marcadores bioquímicos para avaliação nutricional em RNPT:
             Teste
Proteínas
Albumina sérica (g/dl)
Valores normais: 25-3,5
Características fisiológicas: Principal marcador do estado protéico Meia-vida longa:14-21 dias Exceções:Não reflete alterações a curto prazo na ingestão protéico

Pré-albumina (mg/dl)
Valores normais: 5-20
Características fisiológicas: Aumenta com a idade gestacional Meia-vida curta: 2 dias
Exceções: Diminui na sepse Aumenta com esteróides

Proteína ligada ao retinol (MG/dl)
Valores normais: 1,2-3,5
Características fisiológicas: Aumenta com a idade gestacional Meia-vida muito curta: 12h
Exceções: Aumenta com esteróides

Transferrina
Valores normais: 90-300
Características fisiológicas: 80% da capacidade corpórea total de ligação de ferro Meia-vida mais curta do que a da albumina: 8-12 dias
Exceções: Elevada na deficiência de Fe

Aminograma plasmático
Valores normais: Padrão descrito em RN a termo/RNPT
Características fisiológicas: Reflete a ingestão protéica, a absorção Gl, a captação hepática
Exceções: Padrão anormal durante a nutrição parenteral

Nitrogênio úrico (BUN, MG/dl)
Valores normais: 7-22
Características fisiológicas: Reflete a ingestão protéica
Exceções: Níveis aumentados durante a desidratação e insuficiência renal

Vitaminas
Vitamina A (MG/dl)
Valores normais: 20-72
Características fisiológicas: Integridade do epitélio respiratório profilaxia da DBP
Exceções: Má-absorção de gorduras/ perdas de 60%-80% no sistema de infusão da nutrição parentaral total

Vitamina D (MG/dl)
25-OHD
Valores normais: 2-30
Características fisiológicas: Maior absorção Gl de Ca e P
Exceções: Afetada pela insuficiência hepática

1-25-OHD
Valores normais: 15-60
Características fisiológicas: Aumento da mobilização mineral óssea
Exceções: Afetada pela insuficiência renal

Vitamina E (MG/dl)
Valores normais: 0,5-35
Características fisiológicas: Antioxidante das membranas celulares
Exceções: Má-absorção de gorduras

Minerais
Ferro
Hemoglobina (g/dl)
Valores normais: 8-14
Características fisiológicas: Capacidade de transportar oxigênio
Exceções: Anemia da prematuridade, hemólise

Fe sérico (µg/dl)
Valores normais: >30
Características fisiológicas: Síntese de hemoglobina
Exceções: Hemocromatose neonatal

Ferritina sérica (ng/dl)
Valores normais: >15<60
Características fisiológicas: Melhor indicador das reservas hepáticas de Fe
Exceções: Reduzida durante os processos inflamatórios

Zinco (µg/dl)
Valores normais: 60-120
Características fisiológicas: Crescimento, cicatrização, imunidade, síntese protéica, integridade da pele Níveis reduzidos de fosfatase alcalina sugerem deficiência
Exceções: Gastroenterite com ingestão tóxica/ excessiva

Cálcio (MG/dl)
Valores normais: 6-10
Características fisiológicas: Estabiliza as membranas celulares Mineralização óssea
Exceções: Reduzido nos estados de deficiência de proteína Aumentado no hiperparatireoidismo

Fósforo (MG/dl)
Valores normais: 4-8
Características fisiológicas: Mineralização óssea Excreção renal
Exceções: Aumentado na insuficiência renal

Magnésio (mEq/l)
Valores normais: 1,5-2
Características fisiológicas: Homeostase do Ca Diminui a motilidade Gl
Exceções: Aumentado pela infusão materna de MgSO

Gorduras
Triglicérides séricos (MG/dl)
Valores normais: 8-150
Características fisiológicas: Ingestão de gorduras
Exceções: Altos níveis de oferta rápida de lipídios IV Aumentado em algumas síndromes hiperlipêmicas

Referencias: Filho, Navantino Alves;Filho,Oswaldo Trindade; Leone, Cléa Rodrigues;Pereira Gilberto R. Nutrição do Recém-nascido Pré-termo, 2008

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